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부가적 간호 진단
1.감염과 관련된 고위험
기관지염
기관지염은 기관과 기관지의 염증입니다. 이는 기관지 점막의 만성적 자극, 특히 흡연, 꽃가루, 자극물 흡입 등으로 일어납니다. 기관지염을 겨울에 자주 일어나며 만성 폐쇄성 폐질환 이전에 잘 일어납니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ호흡곤란
ㆍ기침(가래유무)
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ㆍ호흡시 수포음
ㆍ빈호흡
ㆍ체온상승
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흡입, 정맥을 통한 기관지 확장제 투여
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배양을 위한 가래 검사물 채취
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항생제 투여
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폐렴
폐렴은 박테리아, 비루스, 균체에 의해 생깁니다. 십대와 청소년에 있어서는 미코박테륨 결핵균이 흔한 원인성 병원체입니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ호흡곤란
ㆍ기침
ㆍ흉통
ㆍ열과 떨림
ㆍ복통
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객담배출
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체온상승
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빈호흡
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X-Ray상 침윤
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비정상적 폐기관지성 폐음
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의식단계 변화
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박테리아에 의한 질환시 백혈구수 증가
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마이코플라스마에 의한 질환시 한랭 응집 실험
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원인 병원체에 따른 약물투여 및 항생제 투여
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약물 투여 이전 가래 배양검사물 채취
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결핵
결핵은 미코박테륨 결핵균에 의한 만성적 질환입니다. 이 질병은 비말을 통해 전달 됩니다. 1980년 이후 결핵은 인체면역결핍 바이러스(HIV) 환자와 풍토병이 있는 지역의 이민들로부터 재발되고 있습니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ어지러움
ㆍ체중손실
ㆍ기침
ㆍ야간 발한
ㆍ객혈
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ㆍ체온상승
ㆍ기침
ㆍ빈호흡
ㆍX-Ray상 공동 침윤
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환자를 격리 시키고 적어도 마스크를 착용시킵니다.
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배양검사를 위한 가래검사
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항결핵제 투여 (이소니아지드, 리팜핀)
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세기관지염
이 병은 소아에게 많고 매우 위협적입니다. 말단 세기관지의 감염으로써 6개월 미만의 소아에게 잘 일어나나 2세까지도 잘 생기는 질환입니다. 이는 REV(Respiratory Syncytial Virus)가 주병원체입니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ재채기로 시작
ㆍ콧물
ㆍ섭식 어려움
ㆍ호흡곤란
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ㆍ얕고 빠르고 힘든 호흡
ㆍ체온상승
ㆍ천명음
ㆍ늑간내 퇴축
ㆍ콧구멍 벌름거림
ㆍ청색증
ㆍ호흡음 감소
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아기를 습한 산소 텐트에 둡이다.
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베개로 머리를 상승 시킵니다.
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RSV병원체를 얻기 위해 비강세척을 합니다.
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아기 입원시 리바비린 용액 20mg/ml 또는 에피네프린용액 분무
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후두기관지염/Croup
이 질환은 후두, 기관, 기관지의 감염으로 일어나는 병으로 3개월에서 3세의 소아에게 잘 일어납니다. 파라인플루엔자균에 의해 잘 일어나며 때로는 RSV, 아데노바이러스, 비바이러스, 인플루엔자균에 의해 발병하기도 합니다. 감염으로 인해 기도가 좁아지고 부종으로 인해 전형적인 심한 짖는 기침("Barking Seal")을 합니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ호흡기 감염 경력
ㆍ짖는 기침
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ㆍ미열
ㆍ짖는 기침
ㆍ흡기시 협착음
ㆍ천명음
ㆍ늑간 내 퇴축
ㆍ호흡수 증가
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가습화된 산소 공급
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입원시 에피네프린 투여
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감염을 최소화 시키기 위해 구강 스테로이드제 투여
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