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응급의료학 9. 폐 - 외상성 원인 1

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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 9,233회 작성일 10-11-28 23:42

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외상성 원인 1

폐기관의 상해는 호흡기관에 치명적 해를 줄 수 있고 생명을 위협할 수도 있습니다. 덜 위험한 상해로 단순한 늑골 골절이나 단순한 기흉을 들 수 있습니다.

부가적 간호진단

    1. 동통

늑골 골절

늑골 골절은 흉부상해의 가장 일반적인 것입니다 늑골 골절 부위에 따라 기관이 받는 상해의 경중을 고려 할 수 있습니다.

  • 1, 2, 3 번째 늑골 - 쇄골하 동맥과 정맥, 대동맥과 기관, 기관지분절과 가깝습니다.
  • 5-9 번째 오른쪽 늑골 - 간을 지납니다.
  • 9-11 째 왼쪽 늑골 - 비장을 지납니다.

주관적 사정
호흡시 증가되는 통증이 있습니다.

객관적 사정

  • 호흡동안 늑골간 근육 경축
  • 골절부위 염발음
  • 골절부위 촉진시 동통
  • X-Ray 상 골절부위 관찰

부가적 간호중재
환자를 편하게 하고 동통 조절을 위해 약을 투여하고 통증이 심하면, 늑골간 신경 차단도 가능합니다. 립 벨트(Rib belt)와 같은 압축적인 붕대 등을 해서는 안됩니다. 왜냐하면 이러한 장치는 호흡영역을 제한하고 무기폐를 초래합니다.

단순기흉

기흉은 흉간내 흉막 공간에 공기가 들어가 생깁니다. 정상적인 음압의 손실과, 손실당한 쪽 폐에서 후속적으로 일어나는 부분적, 전반 적 허탈로 인해 일어납니다. 공기가 이 안으로 들어갈 수 있고 침습적 힘에 의해 상해 또는 폐조직의 수포가 자율적으로 파열 될 때 야기될 수도 있습니다.

주관적 사정
상해, 기침, 짧은 호흡 이후에 수반되는 갑작스런 날카로운 흉막성 통증을 유발합니다.

객관적 사정

  • 기흉으로 인한 호흡음 감소
  • 흉강내의 공기 축적으로 인한 과공명 청진
  • X-Ray상 기흉 관찰

부가적 간호 중재
호흡곤란이 증가되는 환자를 감시하고 흉관 삽입을 돕는 것이 있습니다. 기흉 정도가 10%이상이 될 때는 상해 받은 쪽에 튜브 삽입을 하고 흉곽 배액 수집기에 부착하고 폐를 재팽창 시키기위해 흡입기에 연결합니다.

[이 게시물은 최고관리자님에 의해 2021-10-19 15:26:34 notebook에서 이동 됨]

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