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응급의료학 13. 근골격계 ㅡ 감염, 염증성 원인

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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 11,200회 작성일 11-07-09 20:47

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감염, 염증성 원인

부가적 간호진단

  1. 감염과 관련된 고위험
  2. 감각/지각 이상 : 촉각이나 근운동 감각

건염

건염은 건이나 건외피의 염증에 의해 생깁니다. 이것은 종종 감염된 기관이나 외상이 원인이 되기도 합니다. 감염균은 나이세리아 임균, 황색포도상구균, 연쇄상구균 등입니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

통증

건막주위의 압통

수동적 움직임시 통증의 악화

ㆍ체온상승의 가능성
ㆍ건막주위의 부종
ㆍ그 부위의 홍반성변화

세팔로스포린계 항생제의 투여

경구용 소염제 복용

감염부위에 국소마취를 적용하거나 글루코코티코이드 주사

점액낭염

관절을 싸고있는 활막강에 염증이 있을 때 발생합니다. 황색포도상구균  감염이나 외상이 원인이 됩니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ관절의 통증
ㆍ제한된 관절움직임

ㆍ관절의 부종
ㆍ제한된 관절움직임

항생제의 정맥투여

경구용 소염제의 투여

코티코스테로이드의 국소 투여 (투여전 필요하면 배양을 위한 검체를 점액낭에서 채취합니다.)

수근관 증후군

감염, 외상, 알레르기 반응등으로 정중신경이 압박받게 됩니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

정중신경의 분포와 관련된 통증 및 저림 (엄지쪽 손바닥, 요골 쪽의 두손가락, 4째 손가락)

통증은 밤이나 잠에서 깨어났을 때 발생

엄지와 손가락움직임의 불능

양성 티넬 반응 : 손목주름을 가볍게 두드렸을 때 화끈거리는 느낌

팔렌(Phalen) 조작시 양성반응 ; 30초정도 손목을 완전히 신전시켰을 때 화끈거리는 느낌

정중신경을 따라 감각의 소실

손상받은 부위를 높여줍니다.

글루코코티코이드나 리도카인의 국소 투여

손가락과 손목의 움직임을 방지하기 위한 부목적용(cock-up splint)

표저

표저는 손가락 지방층의 농양을 나타내는 말입니다. 이것은 연쇄상 구균의 감염으로 발생합니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ국소적인 통증
ㆍ손상받은쪽 손가락의 압통

ㆍ부위의 홍반성변화
ㆍ림프관염의 발생 가능성

표저를 절개하고 배농시킵니다.

산화 아연 연고를 도포하고 멸균 드레싱을 적용합니다.

[이 게시물은 최고관리자님에 의해 2021-10-19 15:26:03 notebook에서 이동 됨]

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