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일반적 진단방법
쇠약과 어지러움증의 증상에 대한 실제적 진단은 진단적 결과를 받을때까지 나타나지 않을 수 있다. 응급실내에서 가장 많이 쓰여지는 진단적 검사는 다음과 같다.
심전도 - 심전도는 심장성 부정맥과 전도의 비정상 존재 여부를 결정해 주는데 도와준다.
방사선 검사 - 가슴방사선 촬영은 호흡기계 감염이 존재하는지 아닌지에 대한 정보를 제공한다.
임상병리 검사 - 전혈구 카운트를 포함한 전해질, 처방된 약이 혈중농도, 동맥혈가스검사, 요검사, 뇌척수액검사.
일반적 간호진단
- 감각지각장애
- 활동 내구성 결여
- 비효과적 호흡양상과 관련된 고위험
- 저하된 심박출량
- 체액부족
- 감염과 관련된 고위험
일반적 중재
쇠약과 현기증 문제를 가진 환자를 위한 일차적 간호진단은 다음을 포함한다.
1. 산소공급
산소는 비강케뉼라 또는 안면 마스크를 통해 공급한다. 이것은 호흡기계의 곤란가능성과 관련하여 저산소증을 감소시킨다. 기도 삽관이 이루어지면 인공호흡기의 보조가 요구된다.
2. 정맥 확보
헤파린 록이나 5%포도당 수액을 정맥에 투여하는 것은 투약을 위한 루트를 초기에 공급하는 것이다. 정맥혈을 통한 검사는 정맥을 확보함으로써 동시에 얻을 수 있다.
3. 모니터링
맥박 산소계 측정, 심장모니터, 혈압, 그리고 쇠약 양상의 관찰은 끊임없이 관찰되어야 한다.
4. 약물투여
약물투여는 환자 증상의 원인에 따라 다르다.
일반적 결과 평가
심박출량, 호흡기계, 쇠약의 양상이 안정화되거나 개선되는 것은 전반적인 간호나 치료의 전반적인 목표다. 목표 성취의 척도는 다음을 포함한다.
- 환자의식정도의 개선
- 성인에서 수축기 혈압이 100mmHg 이상
- 성인에 있어서 60 ∼ 100회/분 사이의 호흡수
- 쇠약양상의 더이상의 진전이 없다.
- 기립성 혈압 변화의 증거가 없다.
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