|
구체적 열성 상해 -동상
발, 손, 코, 귀나 뺨에 흔하게 발생, 조직의 온도가 떨어지면, 혈관 수축이 일어나고 말초의 혈류가 감소한다. 노출된 부위가 냉각되기 시작하면 간질성의 얼음 결정이 생성되어 세포 손상을 야기한다. 동상을 입은 부위는 따끔거리거나, 감각이 없거나, 통증을 호소할 수 있다.
증상
동상이 걸린 부위는 다음과 같은 증상이 나타난다:
- 붉고 부어오르거나 창백하고 희끄무레한 색깔
- 맑은 체액이나 자주색의 혈액성 체액을 포함하는 수포 혹은 기포형성
치료
치료는 동상 부위의 rewarming으로 시작한다. 일단 rewarming 과정이 시작되면 refreezing과 그부위에 손상을 더 입는 것을 방지하기 위해 계속해야 한다. 105℉에서 115℉로 가열된 물에 동상을 입은 말단부위를 담그거나 가열된 whirlpool bath를 시행한다. 이 rewarming 과정은 강한 통각을 주므로 환자를 통증완화를 위해 약물치료를 받아야 한다. 일단 이 rewarming 과정이 끝나면 상처 치료가 이루어져야 한다.
- 수포를 debride 한다.
- 혈액으로 채워진 수포는 그대로 남겨 둔다.
- 상처에 멸균 드레싱을 하고 동상입은 손가락과 발가락 사이에 패딩을 놓는다.
- 드레싱을 느슨하게 감싼다.
|
