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구체적 열성상해-고체온
열 스트레스는 열성 부종, 열성경련, 열성실신, 열성 탈진의 비교적 경미한 증상을 일으킬 수 있다. 그러나 열성 발작은 높은 치사율을 가진 응급 상태이다.
부가적 간호진단
1. 체액량 결핍
열 및 열조절 문제: Heat Illness
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판정/치료
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열성 부종
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열성 경련
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열성 실신
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열성 탈진
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열성 발작
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주관적
판정
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손, 발,
발목의 부종
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대근육군의경련(종아리에 주로) acclimated people에서 종종 일어남
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의식 상실
unacclimated people에서 종종 일어남
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두통
오심, 구토
갈증 근육경련 unacclimated people에서 종종 일어남
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갈증, 오심
구토
의식 수준 저하
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객관적
판정
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Dependent
pitting
edema
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피부의 습기가 건조하고 차갑거나 따뜻함
정상적인 습도와 체온
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차갑고 축축한 피부
저혈압, 빈맥, 체온상승
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열성 실신과 동일
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착란이나 혼수상태, 뜨겁고 건조한 피부나 발한, 저혈압,빈맥, 체온상승,과호흡, 혈액농축
백혈구수(WBC)증가
Creatine Kinase(CK)와 간효소증가
뇨에 존재하는 myoglobin이rhabdomyolysis를 나타냄
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치료
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다리를 올린다
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balanced
salt solution을 경구투여 혹은 normal saline용액을 정맥내 투여
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nomal saline
용맥을 정맥내 투여 환자를 차게 한다.
입원 가능
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열성 실신과 동일
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산소흡입, normal saline 정맥주사, 가능하면 50% dextrose IV 투여
냉각 방법 시작
diazepam(Vali-um), Iorazepam(ativan), chlorpromazine
(Thorazine)을 투여하여 shivering 감소 시킴
입원
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