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응급의료학 20. 열 및 열조절 장애 ㅡ 고체온

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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 24,256회 작성일 11-07-09 21:24

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구체적 열성상해-고체온

열 스트레스는 열성 부종, 열성경련, 열성실신, 열성 탈진의 비교적 경미한 증상을 일으킬 수 있다. 그러나 열성 발작은 높은 치사율을 가진 응급 상태이다.

부가적 간호진단

   1. 체액량 결핍

열 및 열조절 문제: Heat Illness

판정/치료

열성 부종

열성 경련

열성 실신

열성 탈진

열성 발작

주관적
판정

손, 발,
발목의 부종

대근육군의경련(종아리에 주로) acclimated people에서 종종 일어남

의식 상실
unacclimated people에서 종종 일어남

두통
오심, 구토
갈증 근육경련 unacclimated people에서 종종 일어남

갈증, 오심
구토
의식 수준 저하

객관적
판정

Dependent
pitting
edema

피부의 습기가 건조하고 차갑거나 따뜻함
정상적인 습도와 체온

차갑고 축축한 피부
저혈압, 빈맥, 체온상승

열성 실신과 동일

착란이나 혼수상태, 뜨겁고 건조한 피부나 발한, 저혈압,빈맥, 체온상승,과호흡, 혈액농축
백혈구수(WBC)증가
Creatine Kinase(CK)와 간효소증가
뇨에 존재하는 myoglobin이rhabdomyolysis를 나타냄

치료

다리를 올린다

balanced
salt solution을 경구투여 혹은 normal saline용액을 정맥내 투여

nomal saline
용맥을 정맥내 투여 환자를 차게 한다.
입원 가능

열성 실신과 동일

산소흡입, normal saline 정맥주사, 가능하면 50% dextrose IV 투여
냉각 방법 시작
diazepam(Vali-um), Iorazepam(ativan), chlorpromazine
(Thorazine)을 투여하여 shivering 감소 시킴
입원

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