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응급의료학 14. 의식수준의 변화 빛 혼수 ㅡ 대사성 원인 2

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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 8,794회 작성일 11-07-09 21:03

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대사성 원인 2

갑상선 - 갑상선 Storm /위기

갑상선은 T3와 T4를 분비합니다. 이 호르몬은 신체의 기초대사활동을 유지할수 있게 합니다. T3와 T4의 과생산은 대사활동의 지나친 증가를 야기합니다. 이 과생산은 그레이브씨병, 최근의 수술, 외상, 감염, 항갑상선 약물 복용의 실패로부터 발생할수 있습니다. thyroid storm 과 관련된 사망률은 20 ∼ 60%입니다.

부가적 간호진단
   1. 감소된 심박출량과 관련된 고위험
   2. 감염과 관련된 고위험
   3. Thermoregulation, ineffective
   4. 체액량 부족과 관련된 고위험

갑상선 - 점액수종 혼수

부적절한 갑상선 호르몬의 생산은 대사율을 저하시키고 거의 모든 신체 장기에 영향을 줍니다. 점액수종 혼수(Myxedema Coma)는 뇌의 병변과 호흡 저하를 일으키는 갑상선 기능저하증의 드문 합병증입니다. 이 혼수는 감염, 스트레스, 마취약 사용에 의해 빨리 진전되고 촉진될수 있습니다. 사망률은 높아서 60% 이상이고 특히 어른에게 많습니다.

부가적 간호진단
   1. 비효율적인 호흡양상
   2. 비효율적인 thermoregulation
   3. Tissue perfusion,altered: peripheral
   4. 감염과 관련된 고위험

부신 - 급성 부신피질 결핍증 / 애디슨씨 위기
(Adrenal - Acute Adremal Insufficiency / Addisoniam crisis)

부신은 혈압, 순환 체액량, 세포내 당의 이용의 항상성을 유지하기 위해 필요한 영류 코르티코이드와 당류 코르티코이드를 분비합니다. 부신의 부전은 부신피질의 급작스런 파괴 또는 ACTH의 부족으로 인해 야기됩니다. 이 위기 상태의 발달은 종종 감염, 외상, 수술 또는 당류 코르티코이드 치료를 연속적으로 하지 않는것과 같은 급작스런 스트레스 환경에 의해 종종 촉진됩니다.

부가적 간호진단
   1. 체액량 부족
   2. 감소된 심박출량과 관련된 고위험
   3. 감염과 관련된 고위험

[이 게시물은 최고관리자님에 의해 2021-10-19 15:26:03 notebook에서 이동 됨]

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