응급의료학 4.생명을 위협하는 응급상황 - 기도관리
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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 11,458회 작성일 10-08-29 03:23본문
Anatomy of airway
상기도
폐활량을 500-700ml, 호흡수를 분단 15회로 가정했을 때 매일 10,000L 이상의 공기가 코와 입을 통해 폐까지 드나들게 됩니다. 코를 통해 들어간 공기는 비중격으로 나뉘어진 비강을 지나게 되고 이어 좌, 우 비강이 합쳐지는 뒷면을 지납니다. 비강에는 풍부하게 혈액이 공급되며, 환경조건에 따라 붓기도 하고 줄어들기도 합니다.
섬모성 상피와 점막은 공기중의 오염물질을 제거합니다. 비강 점막의 주요기능은 흡입공기의 가온, 가습, 여과, 독성가스의 흡수 등입니다. 후두를 지난 공기는 인두를 거쳐 기관으로 갑니다. 상기도의 각 지점마다 직경이 각기 다르기 때문에 공기흐름에 저항이 생깁니다. Collapsibility가 높은 nasopharynx 때문에 코를 통한 공기의 흐름은 2L/sec 정도로 제한되며 입을 통한 공기흐름은 10L/sec까지 가능합니다.
ㆍ기관지
Trachea는 2개의 main stem bronchi로 갈라지고 또 다시 7 개의 small bronchi로 갈라지고, 다시 더 작은 bronchiole로 되면서 점차 cartilage성분은 없어집니다. 20번 정도 가지치기 하면서 respiratory bronchilole이 되어 gas exchange가 가능한 환경이 됩니다. Conducting airway는 단순히 외부 공기를 체내로 끌어들이는 이상의 일을 합니다. 기도 내벽에 mucus 와 immunoglobulin을 분비하는 세포가 있으며 smooth muscle의 tone변화로 늘어나거나 수축될 수 있습니다. Conducting airway 바로 끝에 terminal respiratory unit가 있습니다. 여기에는 1개 이상의 alveolar sac이 있는 alveolar duct가 포함됩니다. 폐포는 마지막 respiratory chamber로 크기는 250mm로, 약 3역개가 있습니다. 전체표면적은 80mm 정도이며 80%가 모세혈관으로 덮혀 있습니다. 이 면적은 피부 면적의 40배정도입니다.
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