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부가적 간호진단
1. 체액 손실
비출혈
코 부위 중 특히 전하방의 비격의 혈액 공급이 풍부합니다. 비출혈은 전방 혹은 후방의 원인으로 나타날 수 있습니다. 또한 키셀바하부위강의 전방쪽에서 주로 발생합니다.
전방비출혈
외상, 코 속의 이물질, 코를 쥐어 뜯거나, 습도가 낮아서 점막이 건조해 지거나, 알레르기, 임신, 또한 상기도 감염시 발생합니다. 이것은 코 전방에 압력을 가하여 조절합니다.
후방비출혈
심혈관계 질환을 가진 성인에게서 발생합니다. 고혈압, 코쪽 혈관의 죽상경화증, 항응고제를 사용하는 경우, 혈액장애, 다른 원인불명의 상태가 원인이 됩니다. 후방비출혈 지역은 비갑개 아래 혹은 중간이 흔합니다. 또한 전방쪽으로 압력을 가한다고 해서 출혈이 조절되지는 않습니다. 후방비출혈은 갑자기 발생합니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ코주위의 외상의 가능성
ㆍ고혈압
ㆍ혈액 장애
ㆍ외비공의 출혈
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외비공의 출혈
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구강인두의 출혈
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저혈압의 가능성 또는 기립성 저혈압 증상의 가능성
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빈맥의 가능성
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코 전방에 바로 압을 가해줍니다.
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고 파울러 체위를 취해줍니다.
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피를 삼키지 않도록 환자에게 교육합니다.
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코 흡인을 부드럽게 해주고, 소작을 해줍니다.
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코에 팩을 대줍니다.
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혈액을 보충해 주기 위해 수액을 공급합니다.
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