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협골 골절
협골은 양쪽의 몸체와 궁으로 이루어졌습니다. 세 부분으로 골절된 경우에는 뼈, 궁, 봉합선이 깨지며 가라앉으며 생깁니다. 관골 골절의 직접적인 원인은 운동시 외상, 사고, 사람들끼리의 언쟁, 얼굴쪽으로 떨어지거나 하는 일이 발생했을 때입니다. 안와 골절이 거의 대부분입니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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골절부위의 외상
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골절부위의 통증
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시력 장애(복시)
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비출혈
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외상의 협골 부위의 결막하 출혈
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턱의 운동이상
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볼, 코, 윗턱의 이상감
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얼굴의 불균형(볼이 평평해짐)
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부종
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협골 부위의 촉진되는 압통
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외상부위의 눈의 위치가 위쪽으로 향해있습니다.
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X-ray 촬영상의 골절 부위
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골절부위에 얼음 적용
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척추 이상이 없다면, 침대머리 쪽을 올려줍니다.
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통증 완화를 위한 약을 투약합니다.
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하악골 골절
하악골의 직접적 외상은 하악골절의 가장 흔한 원인입니다. 이 외상은 차량충돌, 또는 하악쪽의 직접적 강타로 발생합니다. 뼈는 ''''U''''자형 모형이기 때문에 여러 조각으로 골절이 됩니다. 치조, 섬유연골결합, 하악골 몸체, 각(angle), 하악골 가지(angle), 과(condyle)로 구성되어 있습니다. 만일 골절부위와 구강, 얼굴표면 사이에 어떤 통로가 있다면, 골절은 개방골절처럼 치료될 것입니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ골절부위의 외상
ㆍ부정교합
ㆍ턱부위의 통증
ㆍ아랫입술의 무딘 감각
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ㆍ개구불능: 입을 벌리지 못함
ㆍ골절부위 만질 때 통증
ㆍ부종, 얼굴의 불균형
ㆍ구강 출혈
ㆍ골절부위쪽의 고막파열
ㆍX-ray 촬영시의 골절부위
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척추외상이 없을 시는 고파울러자세를 취해 줍니다.
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구강 안을 흡인해 줍니다.
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부위에 얼음을 대줍니다.
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골절을 고정시킵니다.
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항생제 / 진통제 / 파상풍 예방약을 제공합니다.
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상악골 골절
상악골 골절은 외상, 또는 복합적 사고를 의미합니다. 주로 교통사고가 주원인이 됩니다. 상악골 골절은 르 포르(Le Fort) 체계로 분류합니다.
- Le Fort I - 하횡행 골절은 윗니와 상악 아래쪽의 움직임으로 생깁니다.
- Le Fort II - 비상악 분절의 삼각골절과 안와는 안면중앙의 움직임을 만듭니다.
- Le Fort III - 두개안면의 완전 골절은 두개골격으로부터 안면 골격 분리의 원인이 됩니다.
상악골 골절은 하나 혹은 여러 형태로 나뉠 수 있습니다. 가장 큰 합병증은 부종으로 인한 폐쇄, 출혈 형성술 등과 같은 외과적 기도 유지가 요구됩니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ골절부위의 외상
ㆍ골절부위의 통증
ㆍ시각변화
ㆍ비출혈 / 분비물
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안면부종
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안면 불균형
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안면 움직임
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Le Fort 1 상악
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Le Fort 2 코 / 이의 궁
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Le Fort 3 전체 두개안면 분리
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코에서 혈액, 뇌척수액의 배액
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X-ray 촬영상의 골절
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환자의 자세, 흡인, 가능한 경우 삽관, 또는 외과적 기도장치로 기도를 유지시킴
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진통제, 마취제를 제공
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처방된 항생제 제공
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골절부위 고정을 위한 환자준비
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