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응급의료학 8. 안과 - 외상성 원인 1

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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 9,012회 작성일 10-10-17 23:33

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외상성 원인 1

결막하 출혈

표재성 결막 혈관망의 자연적 파괴는 결막하 출혈을 일으킵니다. 손상으로 인한 안압의 갑작스런 증가나 재채기가 흔한 요인입니다. 더 이상의 손상이 없으면 양호한 상태로 여겨지며 2주일 안에 자연적으로 치유됩니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

미세한 눈의 손상, 기침, 재채기, 구역질의 병력

관련통은 없음

ㆍ선홍색을 띈 결막
ㆍ정상 시력

손상 받은 눈에 더운 찜질 후 찬물 찜질을 하도록 퇴원교육을 합니다.

화학적 손상

불화수소산과 중금속을 포함하고 있는 것을 제외하고는 산성물질 대부분이 눈의 단백조직을 즉시 변성시키는 요인이 되며 결과적으로 결합과정을 거치게 되므로 더 이상의 손상으로부터 눈을 보호 해야합니다. 알칼리성 물질은 세포지질과 결합하고 응고괴사를 유도하여 총 세포 파괴의 원인이 됩니다. 입자로 구성되어 있는 알칼리성 물질은 맹낭 안에 미립자로 머무를 수 있으며 점진적으로 눈의 손상을 가져올 수 있습니다. 화학물질이 들어가면 더 이상의 구조적 손상을 줄이기 위해 즉시 눈을 세척해야 합니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ부식제에 노출된 경험
ㆍ통증

아픈 눈의 눈물과다

시력저하

각막의 백색화

모양근마비 안약 투여

각막열상이 있으면 안대를 착용

생리식염수로 충분한 눈 세척

세척에 앞서 국소적인 눈 마취약을 점적

리트머스지의 PH가 7.2 ~ 7.4로 되돌아 올 때까지 정기적으로 눈물을 테스트합니다.

아픈 눈에 항생제(안약, 연고) 투약

안과에 의뢰

이물질/각막 박리

이물질은 결막, 각막, 안내강 깊숙이 들어갈 수 있습니다. 결막의 이물질, 흔히 속눈썹이 상안검 결막에 박히게 될 수도 있습니다. 금속 물질의 이물질은 각막에 녹을 남길 가능성이 있으며 녹을 제거하지 않으면 손상이 진행될 수 있습니다. 각막은 신경의 분포가 많아 아주 예민한 곳입니다. 각막의 상처는 상피조직을 손상시켜 각막신경이 노출됩니다. 망막은 렌즈나 자외선 노출(용접, 반사광, 태양등, 선탠 부스) 등에 의해 상처를 입게 됩니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

이물질이나 자외선에 노출된 병력

동통

광선 공포증

과도한 눈물

결막 발적

찰과상 부위의 플루로레세인 검사 소견

정상 혹은 시력 저하

이물질의 확인

눈에 국소적인 마취약 점적

플루오레세인 염색법 실시를 도움

이물질(관통물질, 박힌물질) 제거

안대 착용

파상풍 면역제 투여

24시간 내에 통원치료의 필요성을 퇴원시 교육

안과의에게 의뢰

[이 게시물은 최고관리자님에 의해 2021-10-19 15:26:47 notebook에서 이동 됨]

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