10. 심부정맥 - 심부정맥 정리 > 의료정보 / 응급의료학

리듬

맥박수

리듬
양상

P파

PR 간격

P파와
QRS군 관계

QRS 군
모양과 간격

정상리듬

분당
60~100회

규칙적

있음

0.12 ∼ 0.20초

모든 QRS 군에 일정한 모양으로 있음

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

동성빈맥

분당
100회 이상

규칙적

있음

0.12 ∼ 0.20초

모든 QRS 군에 일정한 모양으로 있음

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

동성서맥

분당
60회 미만

규칙적

있음

0.12 ∼ 0.20초

모든 QRS 군에 일정한 모양으로 있음

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

심방성
조기수축

분당
60∼100회

불규칙

있으나 일정한 모양이 아님

0.12 ∼ 0.20초

모든 QRS 군에 일정한 모양으로 있음

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

발작성 심방성 빈맥

분당
100회 이상

규칙적

있으나 보기 어려움

0.12 ∼ 0.20초

선행하는 P 파에 숨어있는 QRS 군임

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

심방조동

심방수축수:
250∼300회
심실수축수:
100∼150회

규칙적

있으나 톱날 모양

결정할 수 없음

많은 P파는 전도되지 않고 각각의 QRS군은 P파가 선행합니다.

0.08 ∼ 0.10초 / 일정한 모양으로 있음

심방세동

심방수축수:
400회
심실수축수:
다양

불규칙

있으나 기본선 결정에 어려움

결정하기 어려움

결정할 수 없음

0.08 ∼ 0.10초

방실결절성 리듬

분당
40∼60회

규칙적

보이지 않거나 거꾸로 변형되 보임

선행함
P 파가 앞에 나오는 경우 0.12초보다 짧습니다.

없습니다. (P 파 자극 없으므로) 방실결절로 부터 자극이 옵니다.

0.08 ∼ 0.10초 그러나 0.12초 보다 클 수 있습니다.

리듬

맥박수

리듬
양상

P파

PR 간격

P파와
QRS군 관계

QRS 군
모양과 간격

제 1도
방실 분리

분당
60∼100회

규칙적

일정한 형태로 존재함

0.02초보다 지연되어 있음

정상

0.08 ∼ 0.10초

제 2도
방실 분리
- 모비쯔 Ⅰ

심방수축수 :
60∼100회
심실수축수 : 심방수축 보다 느림

불규칙

일정한 형태로 존재함

기간이 다양함

전도 차단이 되어 P파 다음에 QRS군 이 한 번씩 누락되는 주기 반복됨

0.08 ∼ 0.10초

제 2도
방실 분리
- 모비쯔 Ⅱ

심방수축수 :
60∼100회
심실수축수 : 심방수축 보다 느림

규칙적

일정한 형태로 존재함

PR interval 있을 때에는 일정한 간격 유지 (0.12 ∼ 0.20초)

P파 다음에 와야할 QRS군 가끔 누락됨. 2번이나 그 이상으로 P파가 나올 수 있습니다.

0.08 ∼ 0.10초

제 3도
방실 분리

심방수축수 :
60∼100회
심실수축수 :
20∼40회

규칙적

일정한 형태로 존재함

간격 일정하지 않음

P파와 QRS 군 관계없습니다.

일정한 형태로 0.12초보다 넓습니다.

리듬

맥박수

리듬
양상

P파

PR 간격

P 파와
QRS군 관계

QRS 군
모양과 간격

심실성
조기수축

분당
60∼100회

조기 박동으로 불규칙

존재하거나 존재하지 않습니다.

존재시에 0.12 ∼ 0.20초

PVC 전에는 P파는 나타나지 않습니다.

QRS 파형은 넓어지고 모양이 변형됩니다.

심실빈맥

분당
100∼250회

규칙적

보이지 않습니다.

보이지 않습니다.

P 파가 없어 없습니다.

0.12초 보다 넓어짐

심실세동

측정 불가능

혼란스런 정도로 불규칙

존재하지 않습니다.

존재하지 않습니다.

존재하지 않습니다.

동일한 형태로 0.12초 이상

부전수축

측정 불가능

거의 일직선