응급의료학 9. 폐 - 중재 및 평가
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작성자 낙엽타는향기 댓글 0건 조회 8,593회 작성일 10-11-28 23:46본문
일반적 중재
폐기관에 문제를 갖고 있는 환자를 위한 초기 간호중재는 다음과 같습니다.
산소 투여
비강 캐뉼라나 안면 마스크에 의한 산소 공급은 환자가 경험하고 있는 호흡 곤란의 정도에 따라 결정 됩니다. 비강 캐뉼라는 1분에 12회∼16회로 정상적으로 호흡하는 성인에게 적용됩니다. 안면 마스크는 1분에 20회 이상 유지되는 호흡수를 가진 환자에게 적용되며 산소통이 있는 백 밸브 마스크(bag-value-mask)는 1분에 8회 이하인 호흡수를 가진 환자에게 적용됩니다.
환자 자세
호흡을 용이하게 하기 위해, 반 또는 고 파울러 체위를 취해줍니다.
정맥 확보
헤파린 락이나 5%포도당액이나 생리 식염수액을 이용한 정맥주사는 약물 투여를 위한 경로로 확보 되어야 합니다. 검사를 위한 혈액을 위해, 혈관 확보시 혈액도 채취하도록 합니다.
모니터링
산소 포화도, 심전도, 혈압 등이 계속 평가 되어야 합니다.
약물 투여
이는 환자의 문제의 원인에 의하여 결정됩니다. 흡입되는 기관지 확장제, 피하, 피내, 기관지 확장제, 항생제, 항혈전제 등이 포함됩니다.
일반적 결과 평가
환자의 호흡수와 양상을 증진시키고 호흡시 노력을 줄여주기 위해서는 간호 및 의학적 치료의 목적이 필요합니다. 목적 달성을 나타내는 평가 기준은 다음을 포함합니다.
- 환자의 의식단계 증진
- 산소 포화도 96%이상 유지
- 성인 호흡수 1분에 12-20회 유지 및 소아의 경우 그 나이에 맞는 호흡수유지
- 비정상적 폐음 감소
- 촉진시 따뜻하고 마른 피부
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