9. 폐 - 외상성 원인 2 > 의료정보 / 응급의료학

폐좌상

폐조직의 좌상은 흉곽상해 이후 잘 발생하며, 특히 동요흉곽(flail-chest)상해가 있을 때 잘 일어납니다. 이는 외상후 성인 호흡부전증(ARDS)을 증진 시킬 수 있으므로 잠재적으로 생명에 위협적이기도 합니다. 폐조직 좌상이 있을 때 폐 실질조직으로 혈액이 유출되어 저산소증이 일어나고 조직의 투과성을 높입니다.

주관적 사정
호흡곤란의 증가입니다. 다른 흉부 상해 유무나 의심할만한 지표로는 응급으로 갈 수 있는 첫 증상입니다.

객관적 사정

• 비효율적 기침
• 안절 부절과 동요 흥분 증가.
• 동요 흉곽이 있을 때
• 비정상적 ABG결과 (저산소혈증 포함)
• 폐좌상의 증거로 보이는 X-Ray

부가적 간호 중재
적절한 환기를 유지시키고 성인호흡부전증으로 가는 잠재적 위험을 최소화 하는 것입니다. 동요흉이 있을 때 기도 삽관을 빨리 하고 흉벽 움직임의 제한 없이 양압적인 기계환기를 제공합니다. 과도한 수분 보충과 폐부종을 방지하기 위해 수액 보충 역시 조심스레 관찰하여 시행되어야 합니다.

폐 관련 문제 : 폐쇄성 원인 및 감염/염증성 원인