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골절

부분적이거나 완전한 뼈의 파괴입니다. 폐쇄(골절부위 피부파괴가 없는 경우)와 개방(피부 파괴가 있는 경우)로 나뉜다. 골절은 해부학적 위치와 골절선에 따라 더 분류할 수 있습니다. 

• 횡행형 - 뼈의 축의 90도 상의 골절
• 사선형 - 뼈의 축의 45도상의 골절
• 나선형 - 골간 주위가 비틀린 골절
• 약목(greenstick)형 -- 어린이에 흔한 불완전한 골절
• 매복형 - 뼈 끝의 파편이 다른 뼈로 들어간 상태

골반은 대퇴의 골절은 다량의 혈액 손실을 일으킵니다. 이때는 수액보충을 위한 중재를 선행합니다.
 

석고 붕대 치료 지침

1. 48시간동안 심장의 12인치 위로 손상부위를 올립니다.
2. 적어도 한시간에 한 번은 치료받는 사지의 손가락 또는 발가락을 움직입니다.
3. 석고붕대의 건조상태를 유지합니다.
4. 만약 손가락 혹은 발가락에 지나친 청색증, 창백함, 무감각 혹은 냉증이 발생하면 즉시응급조치를 받도록 합니다. 추후 치료를 약속합니다.

골절의 합병증
ㆍ구획 증후군
제한된 구획 공간내 압력이 증가될때(30 ∼ 40mmHg까지) 발생하며 그 공간내의 조직의 기능과 순환의 감소를 일으킵니다. 이 합병증이 일어날 수 있는 일반적 부위는 다리 아래쪽 구획, 전완 구획, 그리고 손의 골간 구획입니다.

구획내 압력증가는 정형외과적 손상, 공기 항충격 가운의 오랜사용, 조이는 원형 석고 붕대 혹은 드레싱, 연조직 손상, 화상 혹은 뱀 교상에 의해 일어납니다. 이러한 상태는 손상 즉시 일어나거나 혹은 손상 6일까지 나타날 수 있습니다.

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ구획부위 통증
ㆍ사지 창백
ㆍ사지의 감소된 운동성

ㆍ사지의 수동운동시 통증의 증가
ㆍ손상받은 사지의 맥박감소
ㆍ손상된 사지의 감각 변화