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임신중 외상

임신중 외상은 자궁의 위치와 크기의 증가로 인해 임신 3기에 주로 발생합니다. 자동차 사고나 추락, 가정내 폭력 등의 요인이 있으며 사고 발생시에는 산모와 태아, 2명의 환자로 인식해야 합니다. 사고를 인지하면 우선 산모의 상태를 사정하고 치료를 시작합니다. 산모의 죽음은 곧 태아의 죽음으로 이어지기 때문입니다.

치료
손상의 유형과 중증도에 따릅니다. 손상의 유형에는 자궁 침투, 태반 박리, 자궁 파열등이 있습니다. 생명을 위협하는 손상은 빨리 인식하고 기도 확보, 호흡, 순환의 보전등을 우선 고려해야 합니다.

1. 기도확보 : 필요시 기관내 삽관
2. 산소 공급
3. 정맥 확보 : 수액 및 혈액 투여
4. 자궁의 변위를 위해 우측 엉덩이를 올리거나 좌측위를 취해줍니다.
5. 태아 심음과 태동을 확인하고 필요시 모니터합니다.
6. 구토와 기도 흡인이 자주 발생하므로 위관을 삽입합니다.
7. 유치도뇨를 삽입하여 배뇨를 돕습니다.
8. 응급 분만 또는 수술을 준비합니다.
9. 산모와 가족에게 정서적 지지를 제공하고 각각의 과정과 태아의 손상 정도를 가급적 명확하게 알려줍니다.

임신중 합병증 요약