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불법 물질 남용
응급실환자의 일반적인 불법적인 약물은 헤로인, 코카인, 마리화나, PCP, LSD이다. 주입방법은 다양하나 일반적으로 흡입하거나 정맥주입, 피하주사나 흡수이다.
- 헤로인의 효과(주로 호흡감소)를 감소 시키기위해서 naloxone 2mg IV 한다. naloxone을 주입하기전에 환기법이 필요하다.
- 코카인은 암페타민 종류의 약이다. 그 증상은 불안정, 심계항진, 흉통이다. propranolol은 빈맥일때 주입한다. 디아제팜(바륨)은 경련시 주입한다.
- PCP, LSD, 마리화나는 환각적효과가 있다. 처치는 환자에게 반복적으로 현실을 인지시키고, 가능한한 환경을 조용하게 한다. 폭력적인 행동을 할 경우에는 억제대를 사용해야한다. 경련의 증상에 대한 처치도 요구된다.
부가적 특정 해독제 요법
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베타 억제 약물 |
수액요법과 함께 저혈압의 처치가 글루카곤 100∼150ug/kg 의 주입으로 성공적이지 못하다면 2∼5mg/h IV해라. |
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칼슘 채널 억제 약물 |
성인일 경우 칼슘 chloride 5∼10mL를 정맥주입하거나 칼슘 gluconate 10∼20mL(어린이는 0.2∼0.4mL/kg)를 준다. |
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시안화 중독 |
amyl nitrate 앰플제, 염화 질산염 정맥주입, 염화티오 황산염 정맥주입(시안화 해독제 kit에 모두가 들어 있음) |
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헤파린 |
헤파린 100 units마다 protamine 황산염 1mg 정맥주입. |
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INH 약물 |
섭취한 약과 맞게 비타민 B6 IV.섭취한 양을 모른다면 3∼5분 동안 5g IV. 그리고 경련이 진정될때까지 매 3∼5분마다 반복한다. |
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메트헤모글로빈혈증
(약물에 의한) |
메틸블루 1∼2mg/kg IV 5분간. 1시간 마다 반복 한다 |
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메타놀/에틸렌글리콜 |
50% 에탄올 0.7g/kg 또는 7mL/kg 10% 에탄올 IV.혈중내 에탄올의 농도가 100∼200사이를 유지하도록 0.07∼0.1g/kg/h 정맥주입. |
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페노티아진 약물 |
추체외로의 반응을 처치하기위하여 diphenhydramine 0.5∼1 mg/kg IV 또는 benztropine 1∼2 mg IM. |
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와파린 |
비타민 K 1∼2mg IV. | |
