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폐부종
폐부종은 폐조직에 액체가 축적되는 것입니다. 원인은 심장성과 비심장성이 있습니다. 심장성 폐부종이 있는 환자는 심근경색이나 심근증으로 인해 좌심실에 손상이 가게 됩니다. 분출 단출 감소 및 좌심실압 상승이 나타납니다. 이로 인해 좌심방, 폐정맥, 폐순환 및 결국 우심방, 우심실의 압력까지 상승되게 됩니다. 비심장성 체부종은 급성 손상이 폐포모세혈관에 가해지면서 발생합니다. 투과성이 증가되고 액체가 폐 간질내에 축적되고 계면활성제 수준이 저하되면서 폐포가 망가지게 됩니다. 비심장성 폐부종의 원인에는 흡입 손상, 익수, 마약 과용, 폐손상, 패혈증 등이 포함됩니다.
부가적 간호 진단
1. 체액의 과부하
Aortic Dissection
대동맥벽은 3층으로 되어있습니다.(내층, 중간층, 외층) 탄력 섬유가 소실되면 혈관은 확장되면서 늘어나게 되면서 대동맥류가 발생합니다. 이것이 파열되면 동맥내막과 중간막 사이에 혈액이 고이게 됩니다. 이로 인해 조직 혈액 공급에 차질이 생기게 됩니다. 이 질환은 60세 이상 남자에게 많고 주로 동맥경화와 함께 발생하는 경우가 많습니다.
부가적 간호진단
1. 조직관류변화
2. 동통
3. 체액량 부족
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주관적 자료
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객관적 자료
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중재
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ㆍ가슴등의 찢기는 듯한 통증
ㆍ고혈압의 기왕력
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ㆍ의식저하
ㆍ저혈압
ㆍ빈맥
ㆍ발한
ㆍ사지혈압의 차이
ㆍ방사선 소견상 종격동의 확장
ㆍ대동맥 조영술에서 양성 판정
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ㆍ수액공급, 혈액공급
ㆍ나이프라이드(Nipride) 정맥투여
ㆍ응급수술준비
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