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응급의료학 7. 안면 및 이비인후과 - 외상성 원인 1

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작성자 낙엽타는향기
댓글 0건 조회 21,551회 작성일 10-10-17 23:26

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고막파열

고막은 압력증가, 기압 상해, 관통상 등으로 해서 파열될 수 있습니다. 기압상해는 막의 양압을 증가시키고, 고막이 찢어지는 원인이 됩니다. 기압상해는 귀 밖과 안의 압력차가 증가, 다이빙과 관련된 중이의 진공상태, 또는 고도와 관계된 상행로 중이 내의 공기가 팽창하는 등의 이유로 발생합니다. 고막파열의 크기에 따라 청력손실은 미세하거나 커질 수 있습니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ

귀의 통증 / 중이염에서 갑자기 감소된 통증

ㆍ

청력 감소

ㆍ

이명

ㆍ

최근 기압의 변화, 외상의 과거력

ㆍ귀 속의 분비물
ㆍ고막의 찢어짐

ㆍ

투약을 처방합니다.

ㆍ

귀 속에 다른 부유액을 넣지 않습니다.

비골절

얼굴에서 가장 돌출된 부위이기 때문에 코는 얼굴뼈 중 가장 흔하게 골절됩니다. 코 앞쪽 또는 코면을 구타 당하는 것이 일반적인 외상기전입니다. 골절은 개방성, 폐쇄성, 전치성, 또는 비전치성으로 나타납니다. 외쪽 또는 내쪽 비출혈이 종종 발생합니다. 비격의 혈종은 비골절시 생길 수 있으며 비격 천공을 예방하기 위해 절개하고 배액시켜야 합니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ외상의 과거력
ㆍ외비공으로부터의 출혈

ㆍ코의 부종
ㆍ코 구조의 변형 가능성
ㆍ코뼈의 운동성 증가
ㆍ비격의 혈종 생성

ㆍ

콧대에 얼음을 적용

ㆍ

압을 가하여 코출혈을 조절

ㆍ

비격의 혈종의 절개와 배액

ㆍ

이비인후과 의사에게 알립니다.

적출 치아

치조로부터 완전히 전치된 치아는 얼굴, 구강쪽의 직접적 외상으로부터 발생할 수 있습니다. 신생아때 걸음걸이를 배우면서 이런 일이 많이 발생합니다. 또한 7-10세 아이에게도 떨어지거나 운동시 생긴 외상, 차사고로 자주 발생합니다. 치조내의 치아재식술은 적출 30분이내 수행하면 성공적입니다. 치아재식술 전에는 이 적출치아를 환자 혀 밑에 두거나(의식이 있는 환자), 또는 차가운 우유, 물, 생리식염수로 수분을 유지해야 합니다.
 

주관적 자료

객관적 자료

부가적 중재

ㆍ얼굴쪽 외상
ㆍ치아의 출혈
ㆍ치아 외상

ㆍ치조로부터의 이가 없음
ㆍ치조로부터의 출혈

ㆍ

생리식염수로 적출된 치아를 세척합니다.

ㆍ

치아를 생리식염수에 담그어 놓습니다.

ㆍ

치아재식술을 합니다.

ㆍ

부드러운 음식을 제공하고 차가운 것, 뜨거운 것을 피하고, 치과에 계속 다니면서 치료받도록 합니다.

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