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결막하 출혈
표재성 결막 혈관망의 자연적 파괴는 결막하 출혈을 일으킵니다. 손상으로 인한 안압의 갑작스런 증가나 재채기가 흔한 요인입니다. 더 이상의 손상이 없으면 양호한 상태로 여겨지며 2주일 안에 자연적으로 치유됩니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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미세한 눈의 손상, 기침, 재채기, 구역질의 병력
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관련통은 없음
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ㆍ선홍색을 띈 결막
ㆍ정상 시력
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손상 받은 눈에 더운 찜질 후 찬물 찜질을 하도록 퇴원교육을 합니다.
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화학적 손상
불화수소산과 중금속을 포함하고 있는 것을 제외하고는 산성물질 대부분이 눈의 단백조직을 즉시 변성시키는 요인이 되며 결과적으로 결합과정을 거치게 되므로 더 이상의 손상으로부터 눈을 보호 해야합니다. 알칼리성 물질은 세포지질과 결합하고 응고괴사를 유도하여 총 세포 파괴의 원인이 됩니다. 입자로 구성되어 있는 알칼리성 물질은 맹낭 안에 미립자로 머무를 수 있으며 점진적으로 눈의 손상을 가져올 수 있습니다. 화학물질이 들어가면 더 이상의 구조적 손상을 줄이기 위해 즉시 눈을 세척해야 합니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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ㆍ부식제에 노출된 경험
ㆍ통증
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아픈 눈의 눈물과다
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시력저하
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각막의 백색화
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모양근마비 안약 투여
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각막열상이 있으면 안대를 착용
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생리식염수로 충분한 눈 세척
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세척에 앞서 국소적인 눈 마취약을 점적
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리트머스지의 PH가 7.2 ~ 7.4로 되돌아 올 때까지 정기적으로 눈물을 테스트합니다.
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아픈 눈에 항생제(안약, 연고) 투약
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안과에 의뢰
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이물질/각막 박리
이물질은 결막, 각막, 안내강 깊숙이 들어갈 수 있습니다. 결막의 이물질, 흔히 속눈썹이 상안검 결막에 박히게 될 수도 있습니다. 금속 물질의 이물질은 각막에 녹을 남길 가능성이 있으며 녹을 제거하지 않으면 손상이 진행될 수 있습니다. 각막은 신경의 분포가 많아 아주 예민한 곳입니다. 각막의 상처는 상피조직을 손상시켜 각막신경이 노출됩니다. 망막은 렌즈나 자외선 노출(용접, 반사광, 태양등, 선탠 부스) 등에 의해 상처를 입게 됩니다.
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주관적 자료
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객관적 자료
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부가적 중재
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이물질이나 자외선에 노출된 병력
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동통
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광선 공포증
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과도한 눈물
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결막 발적
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찰과상 부위의 플루로레세인 검사 소견
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정상 혹은 시력 저하
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이물질의 확인
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눈에 국소적인 마취약 점적
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플루오레세인 염색법 실시를 도움
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이물질(관통물질, 박힌물질) 제거
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안대 착용
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파상풍 면역제 투여
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24시간 내에 통원치료의 필요성을 퇴원시 교육
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안과의에게 의뢰
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